Contoh Surat Pernyataan Keabsahan Data yang diberikan

Contoh Surat Pernyataan Keabsahan Data yang diberikan - Surat pernyataan keabsahan data yang diberikan dipergunakan untuk melengkapi lampiran Permohonan Beasiswa bantuan biaya pendidikan untuk mahasiswa Program Studi Diploma Tiga (D3) dan Strata Satu (S1) yang berasal dari Provinsi Riau

Surat pernyataan keabsahan data yang diberikan difungsikan sebagai pernyataan bahwa data yang dilampirkan bisa dibuktikan keabsahannya. Seandainya surat pernyataan ini tidak benar, maka bersedia menerima konsekuensi sesuai dengan hukum yang berlaku.

Contoh Surat Pernyataan :

SURAT PERNYATAAN

KEABSAHAAN DATA YANG DIBERIKAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kenzi Setiawan
NIM : 13.10.031.802.228
Tempat/ Tgl.Lahir : Bengkalis 20 Oktober 1995
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. Pramuka, Desa Air Putih - Bengkalis
Jurusan/ Semester : Teknik Informatika/ VI (enam)
Perguruan Tinggi : STMIK Amik Riau
Alamat Perguruan Tinggi : Jl. Purwodadi Indah KM. 10 Panam, Pekanbaru
No. HP : 0853 6510 2146

Dengan ini menyatakan bahwa data yang saya lampirkan bisa dibuktikan keabsahannya. Seandainya pernyataan yang saya buat ini tidak benar, maka saya siap dan bersedia dituntut sesuai ketentuan hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat sesuai dengan identitas yang saya lampirkan di atas, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Selengkapnya contoh format surat dapat anda unduh disini :

Contoh Format Surat Pernyataan Keabsahan Data yang diberikan

Catatan : Format terlampir berbentuk file .doc yang bisa diubah sesuai keinginan anda